Гипертония на ВВК:
почему важна история болезни
Несколько высоких показаний тонометра ещё не подтверждают гипертоническую болезнь. Для ВВК важны наблюдение в динамике, обследования и состояние органов-мишеней.
Давление на комиссии может оказаться выше обычного из-за волнения. Именно поэтому врачу нужны прежние измерения, результаты СМАД и сведения о назначенном лечении.
Почему измерения давления на приёме недостаточно
Проверьте, есть ли в медицинской карте записи за предшествующие месяцы; для соответствующих граф статьи 43 предусмотрены особые требования к наблюдению и обследованию.
Кратковременный скачок давления возможен по разным причинам. Он требует внимания врача, но без обследования не позволяет определить заболевание или категорию.
При установленной гипертонической болезни учитывают результаты наблюдения, лечение и нарушение функций органов. Оценку проводят по соответствующему пункту статьи 43.
Что указано в статье 43: категории по трём графам
В статье 43 Расписания болезней предусмотрены четыре пункта для разных проявлений гипертонической болезни. Категории по графам показаны ниже. Чтобы пользоваться таблицей правильно, сначала нужно определить, какой пункт и графа относятся к освидетельствуемому.
| Пункт статьи 43 | Графа I | Графа II | Графа III |
|---|---|---|---|
| «а» — значительное нарушение функции органов-мишеней | Д | Д | Д |
| «б» — умеренное нарушение функции органов-мишеней | В | В | Б (В — ИНД) |
| «в» — незначительное нарушение или отсутствие нарушения функции органов-мишеней | В | В | Б |
| «г» — гипертоническая болезнь I стадии | Б-3 | Б | А |
Источник: статья 43 Расписания болезней, постановление № 565, редакция от 24.03.2026. «ИНД» — индивидуальное определение категории в предусмотренном порядке.
Графу выбирают в зависимости от статуса человека, который проходит освидетельствование. Например, граждане, поступающие на некоторые должности солдат и сержантов, и другие категории освидетельствуемых рассматриваются по разным графам. Выбирать столбец по желаемому результату нельзя.
Кроме того, для некоторых граждан, признанных ограниченно годными, в особые периоды действует отдельный перечень заболеваний по приказу Минобороны № 850. Он применяется в предусмотренных законом случаях и не заменяет медицинское освидетельствование по статье 43.
Как комиссия устанавливает картину заболевания
Обычно врачи последовательно выясняют, устойчиво ли повышение давления, как давно наблюдается пациент и есть ли изменения органов-мишеней. Необходимые исследования определяются медицинскими показаниями.
- Есть ли подтверждённое повышение давления?
Учитываются повторные измерения, записи в медицинской карте и проведённое суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
- Как долго человек наблюдается у врача?
Сравнивают выписки и сведения о лечении. Для лиц, освидетельствуемых по графам I и II, статья 43 предусматривает стационарное обследование, наблюдение не менее шести месяцев и неоднократное СМАД.
- Есть ли изменения сердца, почек или сосудов?
При наличии показаний рассматривают ЭКГ, эхокардиографию, анализы и другие исследования сердца, почек и сосудов.
- Не связано ли давление с другим заболеванием?
Важно исключить симптоматическую гипертензию, вызванную другим заболеванием: тогда оценка может проводиться по другой статье Расписания болезней.
Какие медицинские документы полезно подготовить
Начните с уже полученных обследований и выписок. Не стоит проходить исследования по произвольному перечню из сети: нужный объём определяют лечащий врач и комиссия.
Если в заключении не отражены важные исследования, сообщите об этом врачу. При несогласии с результатом запросите копию решения и выясните процедуру его пересмотра.
Частые вопросы о гипертонии и ВВК
Можно ли определить категорию по одной цифре давления?
Нет. Комиссии необходим подтверждённый диагноз и сведения о тяжести болезни. Значение имеют стадия, нарушения функций, применимый пункт статьи 43 и графа Расписания болезней.
Подойдут ли записи с домашнего тонометра?
Они помогают показать врачу динамику, но не заменяют медицинское обследование, заключения специалистов и требования, прямо установленные правилами ВВК.
Что делать, если на комиссии давление оказалось выше обычного?
Сообщите о привычных показателях, ранее проведённых обследованиях и лекарствах, которые принимаете по назначению врача. При необходимости вопрос о дополнительном обследовании решает медицинский специалист.
Категория «В» всегда запрещает заключать контракт?
Не во всех обстоятельствах действует одно правило. Нужно учитывать закон, применимый период и специальные ограничения, в том числе приказ № 850. Окончательное решение принимают уполномоченные органы по конкретным документам.
Можно ли оспорить заключение ВВК?
Предусмотрены процедуры обжалования и пересмотра. Для начала получите документы с результатом освидетельствования и обратитесь к установленному порядку, применимому к вашей ситуации.
Нормативные документы и рекомендации
В числе первоисточников — статья 43 Расписания болезней, специальный перечень заболеваний и клинические рекомендации по артериальной гипертензии. Перед применением проверьте редакцию.
Материал носит справочный характер. Он не заменяет медицинскую консультацию и индивидуальное заключение ВВК.
Что читать дальше
Ещё пять материалов из справочника по смежным вопросам.